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中國時報【林欣儀╱台中報導】
日前寒流來襲、氣溫驟降,台中市64歲、患有三高病症的林姓婦人出現頭暈、想吐症狀,緊急就醫檢查發現是腦出血,病情雖一度改善,但又引發「急性水腦症」,所幸進行「腹腔導水管引流手術」後,恢復健康。
亞洲大學附屬醫院神經外科主治醫師廖黃逸指出,林婦日前突然感覺莫名疼痛、想吐,忍了一整天,但情況越加嚴重,才被家人送醫,檢查發現她腦血管破裂,因病況嚴重,立即轉入加護病房,透過控制血壓及腦壓治療。
林婦病情一度趨於穩定,但隔沒幾天,再度出現頭痛與嘔吐症況,檢查發現是腦部血塊阻礙腦脊髓液的吸收,產生水腦症。
廖黃逸強調,林婦是三高患者,平日卻沒定期監控血壓,加上最近氣溫急速下降,導致出血性腦中風引發水腦症,經引流腦脊髓液後,症狀獲改善,呼籲三高患者應控制血壓且避免菸、酒。
一位六十歲從事美髮工作的女性,為了減少如廁頻率,刻意減少喝水,因頻尿和小便灼熱感而就就醫,竟然發現是感染克雷伯氏肺炎菌,造成右側腎臟產氣性腎盂腎炎,澄清醫院內分泌新陳代謝科林幸宜醫師表示,產氣性腎盂腎炎是嚴重且致命的感染,腎臟有批踢踢可能加速被破壞,嚴重時會導致腎臟壞死而必須切除。
這名女患者也是多年的糖尿病號,平時因工作關係飲食無法定時定量,血糖控制的並不穩定,而且為了減少如廁頻率,工作中她也很少喝水;大約一周前出現頻尿和小便灼熱感,當時她並不在意,自行到藥局買藥服用,直到近日出現發燒、寒顫、左腰痛和尿量減少才就醫。
林幸宜醫師表示,患者接受檢查後,發現她有高血糖、白血球增加、血清肌酐酸上升和菌尿;腹部X光片可以見到接近左腎附近有新月狀的氣體存在,在超音波檢查也發現左側腎臟有水腎的情形,顯示泌尿道有阻塞現象,進一步的腹部電腦斷層檢查,確診左側腎臟罹患產氣性腎盂腎炎,氣體和膿瘍分布於腎組織、腎週邊和輸尿管周圍;經廣效性抗生素治療、血糖的控制及輸液的補充,並施行經皮引流術,痛症改善,恢復狀況良好。
林幸宜醫師指出,血糖控制差的糖尿病人因免疫系統功能下降,加上自主神經功能失調,影響膀胱排空的功能,在高尿糖情況下得泌尿道感染的機會及嚴重度都較高,建議攝取足夠的水分、避免憋尿和積極控制血糖。
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